به گزارش تابناک یزد،دکتر "محمد دریجانی" در جمع اهالی رسانه از تامین هرینههای درمانی به عنوان یکی از چالشهای بیمه سلامت یاد کرد و گفت: البته با این وجود استان یزد به لحاظ خدمات درمانی مورد وثوق بیماران دیگر استانها به ویژ ه استانهای همجوار نیز هست که هزینههای سرباری را متحمل استان می‌‌کند.
وی با اشاره به هزینه 115 میلیارد و 120 میلیون تومانی بیمهشدگان بیمه سلامت در سال گذشته، 40 درصد از این هزینهها سرباری است و مربوط به بیماران غیریزدی است.
دریجانی با بیان این که مجموع افراد تحت پوشش بیمه سلامت در استان بالغ بر 341 هزار نفر هستند، افزود: این هزینههای سرباری در مورد بیمه شدگان روستایی به 60 درصد نیز میرسد به عبارتی بیش از نیمی از بیماران روستایی ارجاع شده روستائیان غیربومی هستند.
وی یادآور شد: به منظور کمک به بیمه شدگانی که استانهای همجوار بدون داشتن فرم و مهر ارجاع به استان نیز مراجعه میکنند، مرکز معینی در مرکز بهداشتی درمانی خیرآباد دایر شده است تا ضمن ویزیت این بیماران فرم ارجاع آنها صادر و دفترچه آنها نیز مهر ارجاع شود.
مدیر کل بیمه سلامت استان با اشاره به 80 هزار بیمهشده سلامت در استان پس از گذشت یک سال از اجرای طرح تحول سلامت، گفت: علی رغم این که کمتر از سه درصد از مردم استان بنا به دلایلی از پوشش بیمهای برخوردار نیستند ولی به لحاظ استانداردها پوشش بیمهای استان کامل محسوب می‌شود.
وی با بیان این که در این حوزه برای این تعداد بیمه شده 20 میلیارد تومان در سال گذشته هزینه شده است، اظهار کرد: براساس تعرفه دولتی برای بیمه هر نفر باید 165 هزار تومان گرداخت شود، بیمه سلامت این افراد را به صورت رایگان تحت پوشش بیمه قرار می‌دهد لذا از افرادی که تاکنون تحت پوشش بیمه قرار نگرفتهاند میخواهیم که از این شرایط بینظیر مهیا شده از سوی دولت تدبیر و امید بهرهمند شوند.
دریجانی با اشاره به 613 بیمار خاص تحت پوشش، 36 نفر از بیماران را هموفیلی، 60 نفر تالاسمی، 263 نفر دیابتی، 63 نفر بیماران پیوند کلیه و 191 نفر از بیماران ام اس هستند که داروهای آنها تقریباً کاملا رایگان به انها ارائه می‌شود.
وی با بیان این برخی از این بیماران به دلیل استفاده از داروهای خارجی باید مابه تفاوت آن را پرداخت کنند، از انعقاد تفاهم نامهای با کانون بیماران خاص برای پرداخت این مابه تفاوت خبر داد.
وی همچنین از معرفی این قبیل بیماران به بانکهای عامل برای دریافت تسهیلات قرض الحسنه و نیز انجام آزمایشات ژنتیکی بیماران هموفیلی و تالاسمی در داخل استان با راهاندازی مرکز ژنتیک میبد خبر داد.
دریجانی با اشاره به افزایش تعهد بیمه سلامت و شرکتهای بیمه گر در مورد بیماران صعب العلاج مانند سرطانیها برای ارائه خدمات دارویی و درمانی، اظهار کرد: البته برخی از بیماران به رغم وجود ظرفیتهای درمانی در بخش دولتی، بخش خصوصی را برای درمان انتخاب میکنند که به تبع هزینههای درمانی آنها زیاد خواهد بود.
وی از مزایای ویژه و موفقیت آمیز طرح تحول سلامت را موضوع کنترل خرید دارو و تجهیزات از بیرون از بیمارستان و برخورد با موارد زیرمیزی در مباحث درمانی ذکر کرد و گفت: بیمه شدگان میتوانند تخلفات در این رابطه را با شماره تلفن 1690 گزارش کنند تا مورد برخورد قرار گیرد.
مدیر کل بیمه سلامت استان موضوع ارتقای کیفیت خدمات سلامت را از سیاستهای در دستور کار بیمه سلامت بیان و عنوان کرد: برهمین اساس پزشکان موظف به فعالیت تنها در سه بیمارستان شدهاند و نیز اقدام به تدوین راهنمای بالینی در مورد اقدامات درمانی در سال جاری می‌کنیم.
وی همچنین با اشاره به اقدامات صورت گرفته برای افزایش ماندگاری پزشک خانواده در روستاها، از در اولویت قرار دادن بستری بیماران روستایی ارجاع شده از سوی بیمارستانهای دولتی خبر داد.
دریجانی در پایان گفت: در حوزه بیماران روستایی استان نیز با همکاری دانشگاه علوم پزشکی یزد بیماران دیابتی بالای 30 سال شناسایی شدهاند که امسال پیگیری و کنترل قند خون آنها از طریق پزشک خانواده در دستور کار بیمه سلامت و دانشگاه علوم پزشکی است.